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昨日，记者从市卫生局获悉，今年年底前我市将努力争取90%左右的患者在县域内就诊，基本实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防保健在基层”的目标。未来，县级公立医院院长将实行聘任制，并设立县（区）级公立医院理事会，公开选聘院长。

根据《西安市关于深化县（区）级公立医院综合改革实施意见》，今年我市将全面开始县级公立医院的改革步伐。此次县级公立医院改革，将坚持政府主导，突出公立医院公益性质，2015年年底前将使90%左右的患者在县域内就诊，基本实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防保健在基层”的目标。

市卫生局医政处处长虎威介绍，此次改革，县（区）级医院收入将由收费和政府补贴为主，职工工资由财政保障，目的是让公立医院尽可能地做好医疗服务，补偿水平将充分体现医院的公益性质，保证医院正常运行。此外，还将加快推进药品（疫苗）电子监管系统建设步伐，建立医疗单位药品供应质量可追溯体系，对药品采购、配送、使用情况实行网上监控，确保用药安全。加强药品集中采购及配送工作的监督管理，建立黑名单制度，对蓄意抬高价格或恶意压低价格，中标后拒不签订合同，供应质量不达标药品，未按合同规定及时配送供货，向采购机构、县（区）级公立医院和个人进行贿赂或变相贿赂的药品生产、配送企业及其法人代表，一律记录在案并列入黑名单向社会公布。县（区）级公立医院不得与在规定期限内的黑名单企业建立采购或配送关系。

此次改革，还将在县（区）级公立医院设立理事会，县（区）级卫生行政部门负责人不得兼任县（区）级公立医院领导职务，大力推行县（区）级公立医院去行政化。院长由理事会公开选拔聘任，副院长由院长提名，理事会聘任。按有关规定对院长实行任期和离任经济责任审计。优化医院人员结构后，医师、护士、药师和技术人员等专业技术人员不低于编制总量的85%，护士不少于每张病床0.4人。同时，为医务人员办理社会保险和住房公积金，全面实行岗位绩效工资制度。

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