中国最早的新冠病毒是谁发现的 “疫情上报第一人”张继先简介(3)

“搞科研要实事求是，不能乱说”

张继先表示，在一线搞科研，一定要实事求是。”是什么就是什么，我不能乱说的。“早期对新冠肺炎的诊断标准比较严格，规定患者必须有华南海鲜市场接触史，还必须至少使用抗生素治疗3天无明显改善后，才能被列入筛查是否感染不明原因肺炎。张继先当时就呼吁，必须对那些无华南海鲜市场接触史，有发热症状的人也列入筛查范围。直到1月16国家卫健委下发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）》，相关诊断标准才降低。1 月 24日，武汉市金银潭医院对最初感染的 41 例确诊病例进行的回顾性分析，论文发表在《柳叶刀》杂志上，该论文分析的 41 例病例中，有 14 例没有华南海鲜市场接触史，但仍被感染。这证明了她的推断。张继先说，这表明，要么新冠病毒的病原可能不只是华南海鲜市场，可能有个感染源；要么就是新冠病毒人传人，所以那些无华南海鲜市场接触史的人也会被感染。

张继先也是最早呼吁对新冠肺炎患者实行“应收尽收”的一批人。自从发现这种肺炎具有传染性之后，她就率先提出不论轻症、重症患者要集中收治。当时最大的问题是不能实现“应收尽收”，当时医院一层楼有47张床，改造完之后只剩下37张床，根本不够用。很多急诊病人根本收不进来，她只能干着急。张继先说，轻症患者在家隔离并不是个好办法。武汉1月23日封城之后，病例还在增加，因为很多人因为床位的限制，无法入院治疗，医生告诉他可能感染后，他一方面有些不相信，也紧张，他在武汉到处窜，这就是流动的传染源，这就有可能传染给很多人。

从那时起，她就提出，要把重点工作放在降低重症患者的死亡率上。“因为死亡率太高会引发恐慌，哪怕是轻症患者，也不能让他到处乱跑，他毕竟是一个患者。很多轻症患者确证后担心自己户不会变成重症患者，会不会死，所以各家医院到处蹿，求医问诊，这样他就就成了流动传染源。”后来方舱医院的开设，正式回应了张继先的呼声，实现了“应收尽收”。再后来，医院开了十七八个病区，有1000张床位，才实现了“床等人”，张继先这才放下心来。

张继先回忆说，起初新冠肺炎暴发时，由于发病和病死的多熟是老人，当时网上也流传着一种声音，“新冠肺炎只传老人，年轻人或儿童不容易患病”，看到这种声音，张继先非常焦急。“很多老人得病是因为他们本身抵抗力差，有基础疾病，并不是说新冠肺炎青年人或儿童不易感染。到我们医院就诊的，清一色都是40岁以上的，后来运过来的年龄大的也有，小的也有。这个病任何人都有可能得。我这里治病的，有80多岁的。还有人在自己小区内遛弯，也得了这种病，不可能只感染老人。”

作为一线医务人员，张继先在临床和科研中还有一个特点，”不唯书、不唯上“。这一次，国家的治疗方案提出要少用激素，张继先说，根据她的临床经验，她对这个指导意见持保留意见。”有些患者发高烧，必须上激素才能退烧，不用马上就不行了。激素的使用跟用量和时间点有很大关系，当患者的症状出现缓解时要及时把药量降下来。关于激素的功效，它好还是不好，现在还没有一个临床的结论来佐证。“

让张继先尤其感动的是，这次新冠肺炎期间，团队有两名医生还在哺乳期，张继先提出为他们换岗，但都被他们拒绝，他们都要求坚守在一线，其中一名医生的小孩只有4个月。