“医生，我想办理入院手续，我要做手术切掉肝囊肿。”47岁的林先生来到西安医学院第一附属医院普通外科门诊，开门见山地对医生说。
深聊下去，接诊医生许杰得知，原来，早在15年前，林先生在一次体检中，发现自己的肝部长了一个囊肿。由于囊肿较小，林先生并未重视，再加上医生告诉他囊肿不会对身体有任何影响，所以多年来都没有治疗，只是定期复查。近几年，林先生的肝囊肿越来越大，并出现右上腹腹胀伴轻度疼痛不适，他知道，这一刀迟早要开了，便来到医院要求手术治疗。
林先生入院后，副主任医师安艳新为其行CT检查，结果显示，肝内多发囊肿，邻近组织受压、移位，其中较大的囊肿位于肝右叶，横截面200mmX134mm，几乎占据整个右半肝。“肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性病变，临床上以先天性肝囊肿较为多见，部分患者可由寄生虫感染等因素所引起。患者通常没有明显症状，仅在体检时被发现。当囊肿体积增大压迫到临近脏器时，可出现食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛等不适。患者没有临床症状时，除定期复查外无需特殊处理。当囊肿较大或出现症状时，需采取以手术为主的治疗手段，一般来说预后较好。”普外科主任田明介绍说。
手术分为传统和微创两种方式。近年来，随着超声引导微创技术的不断发展和创新，给脏器囊肿的治疗带来革命性发展。对于巨大囊肿治疗采取开窗引流法，具有治疗更加彻底、实时监测定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点，给患者提供更多选择。
在得知仅需要三个钥匙孔大的切口就能治疗巨大肝囊肿后，林先生欣然接受微创手术。手术很成功，术后密切监测，4天后顺利出院。
据介绍，肝囊肿是较常见的肝良性疾病，临床多见的是先天性肝囊肿，约占90%。单发性肝囊肿多发年龄为20~50岁，男女发生率之比为1:4。先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何症状，多系体检或腹部手术中发现。当囊肿增大到一定程度，则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。体格检查可能触及右上腹肿块和肝大。超声检查是诊断肝囊肿的首选方法。而CT检查可明确囊肿的大小、部位、形态和数目。小的肝囊肿而又无症状者，可动态观察，不需特殊处理；较大的囊肿可能因外力发生破裂，囊内感染出血等，因而，即使无症状的单纯性肝囊肿直径＞5.0cm时，都应积极治疗。
记者 李琳
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