43种特殊药品西安各医院咋报销？备案后在药店支付自费部分(3)

定点医院将逐步放开动态管理

非定点医院住院患者可自行报销

据介绍，目前社保部门对于定点医院、定点药店等实行动态管理，可根据实际需要进行适当的调整和增补，因此，社保部门将随时监测，根据医院情况逐步适当放开，但仍会有所选择，不可能放开到所有医院。

未能入住可以报销的定点医院，患者能否报销呢？杨航莉表示，只要符合用药规定，属于这43种特殊药物，参保患者肯定是可以报销的。报销方式总共提供了3种，一种是定点医院门诊住院报销，一种是定点药店买药报销，还有一种，就是入住了非定点医院，患者可以自费使用药物后，将票据拿到西安市社保中心，经审核确认后按照零星报销规定进行报销。

同时规定，定点医院和定点药店应负责保障特殊药物的供应，防止因缺药影响参保患者治疗。设置特药服务岗位，配备专职人员，规范流程，为每位参保患者建立个人档案，完整记录使用信息。同时，西安市社保中心建立特药责任医师诚信档案，将特药纳入医保智能监控系统管理。

知道一下 43种特殊药品能报销多少？

凡参加西安市城镇职工或居民基本医疗保险的人员，可在西安市定点医疗机构、定点零售药店购买这43种特殊药品，并按规定比例报销。

具体报销标准为，使用埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼等4种药品和36种谈判药品所发生的费用，由参保个人按10%的比例自付费用后，城镇职工按70%的比例进行报销，城镇居民按60%的比例进行报销；除上述40种药品外，其余3种特殊药品的支付比例按照西安市医疗保险特药管理药品目录中乙类药品的规定支付，即由参保个人按5%的比例自付相应费用后，再按照城镇职工或居民基本医疗保险的规定支付。

记者李琳

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