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西安正在切换上线国家医保信息平台 停机期间常见问题解答

2022-09-08 18:51  华商网-华商报

今年2月份,西安市医疗保障局发布《关于切换上线国家医疗保障信息平台的通告》。那么在上线切换这段时间里,如何确保就医购药不受影响?本地住院和门诊慢性病诊治又该怎么办?就参保人员关注的这些问题,记者咨询了西安市医保局。

新平台不再支持西安市医保卡就医刷卡结算

为提升“通用性”和“便捷度”,实现全国统一,根据国家标准要求,新平台不再支持西安市医保卡就医刷卡结算。按照西安市切换上线工作安排,2022年3月11日24时起,参保人员手中的现行西安市医保卡将停止使用。

新平台上线运行后,市民可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构认证并输入密码后完成就医、购药和结算。医保电子凭证是手机上的医保身份识别二维码(类似微信、支付宝的支付二维码),是国家医保局推进“互联网+医保”,停用实体卡的重要举措。参保人使用个人手机医保电子凭证二维码,即可在定点医院、药店办理如就诊登记结算、购药支付、异地就医等医保业务,并逐步实现个人账户余额查询、就医购药记录查询等功能,真正实现“一码走全国”。

相比实体医保卡,医保电子凭证更有优势,其广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务。

切换停机期间这些医保问题你是否遇到了?

问:停机期间参保人员如何办理入院(含生育)?

答:停机期间不影响参保人员看病就医。市域内住院治疗,参保人员可先行垫付费用,待新平台上线运行后再补办医保手续。

问:停机期间参保人员如何办理出院?

答:市域内出院结算,参保人员可先行垫付费用,待新平台上线运行后到就诊医疗机构医保结算窗口补办医保结算。

问:停机期间门诊慢性病患者和门诊特药患者如何购药?

答:停机期间确需开药、治疗的,可在定点医药机构先行垫付费用,待新平台上线运行后再到定点医药机构补办医保结算。

问:停机期间门诊慢性病资格认定申请怎么办?

答:停机期间业务暂停办理,参保人员可在新平台上线运行后到就诊的二级以上定点医疗机构申请办理。

问:停机期间参保职工如何使用个人账户办理定点药店普通购药?

答:停机期间,参保人员可先行垫付购药费用,待新平台上线运行后到购药定点药店补刷个人账户。

问:停机期间西安市参保人员如何办理异地就医备案?

答:停机期间,异地就医备案业务暂停办理,参保人员可在新平台上线运行后办理备案。

问:因停机未办理异地就医备案的西安市参保人员如何就医?

答:参保人员可先行垫付就医费用,待新平台上线运行后回参保地经办机构零星报销。

问:已办理异地就医备案的西安市参保人员,出院时因停机无法结算,怎么办?

答:可采取以下两种方式办理:一是可先办理出院手续,待新平台上线运行后,到就诊医疗机构补办医保结算;二是可先行垫付就医费用,待新平台上线运行后回参保地医保经办机构零星报销。

问:停机期间,外省市已办理异地就医备案并在西安市住院的医保患者怎么办?

答:如参保人员在停机期间入院,由医院在新平台上线运行后补办联网登记手续;停机期间出院,暂不办理出院结算手续,新平台上线运行后由医院补办医保结算。如未能直接联网结算,也可先行垫付就医费用,然后持相关材料回参保地医保经办机构零星报销。

问:停机期间离休人员如何治疗、购药?

答:停机期间,离休相关业务暂停办理。停机期间如需开药、治疗,可在所选记账医疗机构先行垫付费用,待新平台上线运行后到就诊医疗机构医保结算窗口补办医保结算。

问:停机期间医疗费用零星报销是否正常进行?

答:停机期间,医疗费用零星报销业务暂停办理,待新平台上线运行后恢复办理,办理时限予以顺延。

问:2022年3月份职工医疗保险费用如何缴纳?

答:待新平台上线运行后核定缴纳,具体时间另行通知,职工医保待遇不受影响。

记者 肖琳

本文原载于兵马俑在线(www.wmxa.cn),转载请保留本链接,敬谢!

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